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乳腺增生,會發展為乳腺癌嗎?

信息時報 | 記者 馬澤望 通訊員 林惠芳 | 2020-10-16 15:15:42

信息時報訊(記者 馬澤望 通訊員 林惠芳)説到乳腺增生,很多女性並不陌生,在很多單位每年的例行體檢中,都會發現有乳腺增生的,不少女性朋友看到自己乳腺超聲的報告單中出現“乳腺增生”字眼後,就特別擔心會不會發展為乳腺癌?需不需要做手術?廣東省婦幼保健院乳腺科張安秦主任醫師表示,遇到這種情況不需要太過驚慌。

乳腺是情緒器官

張安秦醫師介紹説,乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變和進行性結締組織的生長,是一種乳腺良性增生性病變,在西醫的經典教科書中並不認為這是一類疾病,更多的其實只是不同生理週期的表現。

此類“疾病”常表現為乳房單側或雙側脹痛、刺痛,極少數會特別疼,或是連帶着腋下或頸肩部也疼痛,疼痛常呈現出與月經週期相關的週期性,即疼痛常在月經來潮前更為明顯,而在月經過後則好轉甚至消失,也可表現為在月經前後都有疼痛的非週期性表現。

除了疼痛外,“乳腺腫塊”也是一個特徵,經常門診患者自訴一側或雙側乳房腫塊,常有觸痛,“乳房腫塊”也有隨着月經週期變化而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟,但是經常是因為患者手法錯誤造成的誤解。另外,也還有少數患者還可出現有乳頭溢液的現象。

西醫認為,乳腺增生的發生主要是與雌激素和孕激素水平失調,乳腺組織、乳腺管的增生復舊失常導致的,而中醫則認為乳腺增生是典型的“氣”出來的病,經常生悶氣、發脾氣、焦慮或精神壓力比較大時,都可引起乳腺增生的發生。因此,我們可以認為乳腺其實是一個情緒器官。

大部分無需特殊治療

張安秦説,如果被診斷為乳腺增生時,也不用過於恐慌,一般來説,大部分的乳腺增生只需要做好隨訪就可以了,只有極少部分的才有發展為乳腺癌的風險。但是更重要的是,不能把以上這些症狀簡單地認為就是乳腺增生,乳腺增生並沒有一個特徵性的病證,需要排除乳腺腫瘤和乳腺炎症後,才能考慮為“乳腺增生”。

所以,日常生活中,出現像一些隨着月經週期的變化的疼痛、乳腺增厚團塊,首要的任務是到乳腺專科通過體格檢查或者超聲或者鉬靶的檢查,排除乳腺腫瘤和乳腺炎症。絕大多數乳腺增生無需特殊治療,如果疼痛明顯,超過5天,影響到生活和工作,建議藥物治療或者正規的醫療按摩理療。如果檢查中發現任何可疑病灶,只要醫生認為惡性可能超過3%的話,建議穿刺活檢排除早期乳腺癌可能。

乳腺癌篩查建議

1.建議女性朋友25歲以上的育齡期婦女絕大多數都有“乳腺增生”,每隔1年進行乳腺癌篩查,主要體檢和超聲檢查。35歲以上每半年一次乳腺超聲,每年一次鉬靶檢查。家族史和高危因素的女性,更應該密切做好隨訪,以便及早發現,防患於未然。

2.隨訪過程中,感覺有明顯的疼痛、乳頭溢液等情況,或是平躺時,用除拇指外的四指按壓,觀察乳房有無紅腫、溢液,是否有乳頭、乳暈的改變,是否有乳房皮膚的改變,則還是應及時就診。

3.保持規律、健康的生活方式,保證充足的睡眠,戒煙酒酒,包括“二手煙”,注意保持舒緩壓力,保持穩定的情緒等。

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